过去的2024年，国内中医药财产进入落实2030年中医药发扬政策筹备症结时代，筹备的举座方针和各项目标稳步促进，中医药的发扬境况、任事系统、防治协同、可及性和大家的强壮素养等，都获得了极大晋升。但因为配套任事系统掉队于多元化期间的需求特性，变成中医药财产发扬面对逾越周期的挑拨，正在科技结果转化、中治率和中药工业占比，以及中药原料保证方面，仍存正在短板和差异。亟待通过数智化引颈下的传承与更始，激动财产升级换代、向新提质，从而创建出高达16万亿的广漠市集，保证强壮中国政策胜利实践。

　　国务院印发的《中医药发扬政策筹备概要（2016—2030年）》（下简称《概要》）初度昭着提出对中医药的主题定位是“治未病为主导、重疾为协同、痊可为主题。”，这意味着中医药将正在医疗强壮的“一前一后”发扬更大代价。

　　到2030年，须要完毕的主问题标囊括：中医药任事规模完毕全笼罩；酿成百、万、百万、万万名士才梯队；公民中医强壮文明素养大幅度晋升；中医药工业智能化水准迈上新台阶等。国务院办公厅于2022年3月3日印发的《“十四五”中医药发扬筹备》文献里，更是昭着了的确的目标筹备（如图1－1）。

　　据国度统计局预测，2023年至2030年 ，国内临蓐总值将恒久保持正在4%-6%，增速呈适度放缓趋向（如图1－2）。

　　而与此同时，另日十年强壮财产增速将赶上经济的伸长速率，估计到2023年，人均医疗保健开销与住民消费占比将抵达9.2%（如图1－3）。

　　用度开销构造也将爆发蜕化 当局和局部卫生用度开销相对降落，社会卫生用度连续伸长（如图1－4）。

　　跟着我国老龄化趋向加剧、慢病高发多发且向低龄化延伸，苛重涌现为：一是人丁老龄化趋向加剧，导致晚年供养比加快上升，估计 2030 年将达 28.5%（如图1－5）；二是成人抑郁窒塞终生患病率为 6.8%，心灵强壮题目日益苛肃；三是慢性非濡染性疾病十分是多重慢病，导致的掌管已占总疾病掌管 70%以上（如图1－6）。

　　正在上述配景下，促使大家的强壮素养和主动摄生认识一向加强，局部渐渐成为强壮第一主体。据中康科技财产查究院2023年调研， 93.3%人群实验过各式中医诊疗法，十分是年青方针群体伸长更疾，这意味着另日30年中医药将承载更多医疗保健重担。

　　跟着社会临蓐力发扬和人丁老龄化加剧，国内医保滚存基金的付出压力加大，有须要收紧当局医疗开销，完毕医保更精准和高效付出，拒绝“洪流满灌”（如图1－7）；同时，放宽自立消费本事，淘汰公立病院、饱吹民营病院和贸易强壮险的发扬（如图1－8）。的确涌现正在：

　　一是医保收紧付出更精准高效，门诊慢特病保证减轻“长病程”患者掌管；罕见病用药、儿童用药成新增中心；二是公立和民营医疗此消彼长，公立医疗机构数目连续降落，到2030年民营病院数目占比将抵达 79%，呈伸长态势；三是强壮险+强壮处分调和督促，到 2025 年，贸易强壮险总保费收入可达 2 万亿元以上；四是医疗资源向下层下重，2022年，90%的家庭15分钟来到迩来医疗点；强壮素养水准晋升至 27.78%。

　　国内中医药新闻化经验了数字化到数智化的四个阶段汗青性逾越暂时（如图1－9），计谋激动了医疗资源可及化，根柢中医药任事获得摊开。数字化技巧也督促了中药更始、产学研一体化、中药全程质地追溯、中成药研发与中医循证医学等多方面发扬。人为智能和AI技巧普及操纵，行业大模子发轫创设。这些都激动中医药财产高质地发扬。

　　我国目前已创设了相对完好的笼罩城乡的中医医疗任事收集，中医药的可及性大大加强，到2023年，供给中医任事的社区卫生任事核心占同类机构的99.6%；总诊疗人次15.4亿，同比伸长25.3%，较2020年伸长67.4%（如图2－1）；更值得闭怀的是，2023年内新增中医馆及中医诊所1.2万家，抵达86317家，增幅创汗青新高（如图2－2）。

　　一是中医药二元消费构造分裂清楚 苛重涌现为院内聚焦于调节与慢病，2023年公立医疗机构出售量前5位的品类判袂是心脑血管、肿瘤、止咳祛痰、肌肉-骨骼和伤风清热是Top5品类；而院表市集，则更着重治疗气血晋升自己免疫力， 2023年中成药原料消磨伸长最疾的种类，无论是绝对伸长量依然相对伸长率，补益气血、加强免疫力的品类都居当先位置（如表2－1）。

　　二是中医药消费趋势中高端化 无论中成药依然饮片消费都与人丁基数及消费本事成正比，趋势中高端化，十分是沿海旺盛区域对中高端滋养保健的需求更为繁盛（如图2－3）。

　　三是抗疫类中医药消费大幅下滑 中医药正在新冠疫情功夫发扬了弗成消失的影响，十分是连花清瘟、血必净和金花清感等“三药三方”系列产物正在疫情功夫出售增势清楚。但跟着疫情平复，三药三方种类消费清楚降落，十分是连花清瘟系列产物消费量显现断崖式下滑，2023年同比降落幅度赶上67.82%，对企业功绩和市集涌现挫折清楚，连翘等主题原料价钱展示断崖式降落（如图2－4）。

　　一是大家强壮素养一向升高 二元强壮期间到临，大家自我疗愈认识加强，强壮素养一向晋升。据中康CMH消费者调研数据显示，正在区别疾病规模的自我药疗及医师调节成果察觉，伤风、咳嗽、咽喉痛、胃痛、皮炎湿疹、动作藓等常见病自我药疗率赶上50%，高血压、高血糖和高血脂等慢病疾病自我调节率也正在45%以上（如图2－5）。

　　备注：（1）侦察中部门疾病存正在自我调节与医师调节相连接的双选的境况；（2）基于43都邑，27958名消费者侦察获得。

　　二是中医药的操纵场景越来越厚实多样 过去3年，“中医出圈”、“中大夫活化”一向抢占热搜，中医摄生气构和中大夫活化场景急迅拓展，与中医药闭连的摄生保健机构急迅伸长，2023年同比增速53%，创下汗青新高（如图2－6）。

　　一是中医学科作战组织发轫完毕 截至2024年，筑成321个高水准中医药中心学科；上等中医药院校46所，2021年结业生23.35万人，同比伸长9.51%（如图2－7）。

　　二是四级中医药特征人才造就工程结果明显 正在中医药人才梯队“百万万工程”筹备指引下，修筑了领武士才、卓绝人才、骨干人才梯次连续的高方针人才部队，以及医师和职业才干人才造就系统，结果明显（如图2－8）。

　　一发轫修筑传承更始辅导系统，截至到2023年，作战了7个宇宙中心实习室、2个国度临床医学核心，组织了46个传承更始核心；二是宣布了一批中医调节上风病种、适宜技巧和疗效特殊的中药种类，中药更始药审批数目展示阶段性伸长，有力地保证了抗击新冠疫情（如图2－9）。

　　但中医药的结果转化途径仍需打破，开始是中药更始药市集转化难度较大 ，加入产出不可正，2021年上市11款新药年出售额亏空3亿元（如图2－10）；其次是中医药科技转化结果低 ，据中国中医药科技发扬核心宣布数据显示，每年中医药科技结果约有600项，获奖结果约占20%~25%，转化率亏空10%。

　　跟着药价改变一向深切和集采扩容，中成药举座呈量价齐跌态势。截至2024年9月，除了抗过敏、补益和袪痰类等，国内中成药出售量同比降落3.24%，正在院内市集的消费占比也展示降落（如图2－11）；据国度医保局公然数据统计，正在价钱方面，2023年－2024年，化药集采均匀降幅正在50%以上，而中成药集采降幅基础依旧正在45%旁边。

　　互联网任事高速伸长，古代渠道加快重构。各大平台强力挫折古代渠道，我国 2023 年医药电商市集周围抵达2714亿元，以阿里强壮和京东强壮为代表的互联网平台活动消费者高速伸长（如图2－12）。

　　2024年前三季度，中康CMH监测O2O直送店药品市集周围达72.0亿元，出售周围同比伸长12.0%，对线都邑药品市集OTO市集 2023-2024年伸长趋向

　　（八）中药工业：中药工业仍面对逾越周期的挑拨，产物和渠道存量空间收窄据统计，2023年中药工业总产值占医药工业总产值24.08%，隔断《概要》设定的2020年主问题标尚有6%旁边空间，与政策筹备方针差异一向拉大，务必惹起珍贵；2024前三季度72家上市企业总营收较2023年同期下滑2.76%；净利润总和同比淘汰9.64%；独一的亮点来自于中药饮片工业，得益于中医资源下重和原料涨价，2024年上半年，中药饮片版块营收伸长6.1%，展示逆势伸长。（如图2－14）

　　（九）原料保证：原料暴涨暴跌，中药材保证供应系统碰着挑拨数据也反应出，中药原料价钱震动大，中药材保证供应系统面对挑拨。这源于脆弱的临蓐畅达无法维持大周围工业化的临蓐需求，更无法担保大家日益伸长的绿色、道地药材的高质地发扬需求。到2024年，展示以下特性（如图2－15）：

　　一是原料提供由空虚转为过剩，价钱再度面对大涨大跌 2023年国内中药材产量414.25万吨，需求量428.35万吨，年终库存49.54万吨，持续三年的中药材价钱和提供困局获得缓解；但2024年下半年起源供大于求，药贱伤农，行情显现急迅下滑，为新一轮“暴涨暴跌”埋下伏笔。

　　二是药用渠道需求下滑，食补摄生消费伸长 受原料本钱上涨等成分影响，2023年中成药和饮片原料需求量均幼幅下滑；出口和食补摄生渠道消费伸长，但“绿色、道地、无公害”的优质药材和食材提供匮乏，产销对接不畅。

　　后工业化期间，社会需求爆发宏大蜕化，多量古代贸易形式和渠道解构，新的机缘一向呈现。人群的消费宗旨、消费特性、消费构造、消费渠道等均展示了明显的更改，从物质消费为主转为心灵消费为主，从团结准则化转向多元化、本性化，从线下渠道更改为多渠道调和。大家对中医药的需求，也不再局部于古代的调节成效，而是越发着重身、心、灵三个维度的归纳治疗，此中激情代价与心身疗愈更是成为了中大夫活化的紧张上风场景（如图3－1）。

　　简而言之，跟着社会临蓐力发扬，大家需求已从“吃饱”到“吃好”阶段，亟待创设契合期间特性的多方针、多元化中医药评判系统和配套任事系统。但目前咱们的认知，仍停滞正在餍足肃穆医疗基础保证和大周围工业化临蓐须要，一味夸大“团结”和“准则化”，这正在必然水平上曾经限造了中医药的“向新提质”和强壮可连续发扬。苛重显露正在以下三方面：（一）太过简单的准则，盘据了中医体例性和举座性

　　中医药有其特殊的自己发扬法则，“理法方药”具备苛实的体例性和举座性，弗成盘据；同时，中医也是运动的医学，生动辩证是魂灵，最畏怯“萧规曹随”式的定量定性。比方，按照中医临床六经传变法则，柴胡苗擅长发汗退热，解太阳经表证；到幼柴胡汤证时，可行使带芦头柴胡；邪入厥阴时，才行使十足去掉芦头柴胡，并须要鳖血炮造，以防劫肝阴；就连柴胡梢，金代医家张元素也通过厚实的临床实验提出，“苦为纯阳,去寒热往返、胆痹,非柴胡梢不行除”。更进一步，产于西南区域的竹叶柴胡、川藏区域的藏柴胡和日本的三岛柴胡都有清楚的实用人群和适宜证，比方，竹叶柴胡为妥协太阳经表证、轻证之良药；藏柴胡行动藏药行使时，“能胜毒者以厚药”，更适宜藏地用药地区特性，并为妥协肝经郁热重证之良药。

　　但为了餍足大周围工业化临蓐，暂时准则“一刀切”地法则只可行使“柴胡或狭叶柴胡的干燥根”，其它部位和种源皆定性为 “劣药、假药或毒药”，这种解读清楚分离了中医临床实战，更是对多元化趋向的局部。

　　比方，“药材好，药才好”，中药材是承载中药饮片和中成药品格的主题因素，据中康云瓴中药财产数据库监测，过去三年，中药材价钱持续上涨，截至到2024年，中药原料占中成药本钱35.68%，占中药饮片本钱更是高达51.6%，中药企业保存压力骤增。正在这种配景下，中药的集采仍沿用了化药集采贬价思绪，2023年中成药三次联采后，举座价钱降幅高达49%。功夫，中标的中成药主题原料本钱展示急迅上涨，此中消磨量前20位的种类均匀涨幅赶上38.76%，进一步挤压了中药企业保存空间（如表3－1）。

　　为了确保中标和市集份额，少许企业被迫采用低价比赛、乃至“掺杂使假”。这种格式固然短期内不妨得到必然的市集份额，但从永久来看，最终能够导致中药质地降落和品牌流失，财产“向新提质”难以完毕。

　　与西医西药区别，中医中药还谅解着厚实的卫生、经济、科技、文明和生态资源代价。恒久从此，咱们的准则和配套任事太过珍贵中医药财产正在肃穆医疗系统内的卫生代价，而大意了其正在院表的更广漠市集，极大地局部了中医药财产设念空间。

　　比方，中康科技预测，人参是另日30年最具财产发现代价的滋养保健品之一， 闭连财产链到2030年希望打破1500亿元。但因为缺乏科技、文明和生态资源代价的深度发现，变成我国人参财产恒久大而不强，低水准盲目种植和低附加值的反复作战清楚，截至2024年，完毕产值亏空600亿元。另日三年，人参价钱乃至能够跌破农本价展示“烂市”，远景堪忧（如图3－2）。

　　跟着DRGS(疾病诊断分类及结算)和集采促进，中医药的肃穆医疗成效弱化，苛重正在消费医疗和各类生计化场景发扬影响，创建一个“鼎足之势”全新的系统表生态体例，成为16万亿元大强壮财产的主题驱动力。

　　1、第一极：肃穆医疗餍足基础须要 中医肃穆医疗系统将慢慢回归基础保证成效，中药保证将聚焦于7000亿元旁边的集采市集，以“团结”和“准则化”为主题。非营利性医疗机构和各类社区强壮任事，中央层慢慢弱化；大型国企和国资中医药企业加快并购，70%中幼企业镌汰；

　　2、第二极：消费医疗系统完毕多模态调和 院表自立消费市集将酿成宏伟的消费医疗财产，市集周围估计高达2.4万亿元。古代美容美体、牙科眼科、月子核心等市集趋于饱和；中医馆、中医诊所和理疗表治等社会化办中医力气急迅扩张，线、第三极：“中医+”成为维持强壮中国政策的主题 更广漠的市集来自于“中医+”大强壮财产，囊括中医中医+银发经济、中医+生态经济、中医+宠物财产等，即将创建出13万亿元以上设念空间，远景可观。多量“中医+”大强壮财产，酿成厚实的生态；最终，以文明和道途自大，引颈环球文雅另日。

　　中医药是大强壮生态的主题因素，而中药财产链也必将走向生态闭环，“资源”、“渠道”、“流量”成为另日企业比赛的三大主题因素（如图4－1）。

　　十分是中药原料保证系统作战，已成为中医药财产面对的最苛肃挑拨，更应惹起全行业的高度闭怀。苛重是村落“三化题目”出色（空心化、老龄化和少子化），可用于药材临蓐的劳动力匮乏，劳动力本钱连续攀高。据中康科技调研，2024年，宇宙100个中药材主产区药农均匀年事达53.38岁，比表地劳动力均匀年事高6.91岁；主产区日均用工本钱146.28元，同比2023年伸长了12.64%。另日几年，工业企业务必跨过中央症结，以“订单农业”格式反哺农业，完毕原料恒久可连续供应，进而督促中医药乡下强盛（如图4－2）。

　　正在中游，须要闭怀品牌与渠道“护城河”作战，十分是线上与线下渠道的协同，完毕流量变现；下游则应修筑多场景生态闭环，以精准的需求市集明白导航临蓐。

　　人为智能将激发新一轮技巧革命，据不十足统计，截至2024年，国内已上线个，但无数是基于华为、阿里、百度等国产大模子底盘斥地的二次操纵，即将正在财产新闻化降本增效、生态赋能、确切全国查究和更始研发方面，发扬宏大代价（如图4－3）。2025年将是“AI智能体”的元年，人为智能技巧将极大激动财产升级换代。另日每个中医都能够会具有一个AI智能体，完毕中西医多学科会诊，从而解放临床中医多量低端反复性办事，激动中医药财产往“身、心、灵”更高维度、更高层面的纵深任事发扬。

　　但中医药规模的总共更始都务必以传承为根柢，不然更始将成为无源之水。另日时候，中医药如能完毕“传承+更始”的协同，则必将迸发出广大性命力。以发病率和用药趋向明白为例：中康科技从出售数据上监测了福筑三明区域的用药趋向，以为另日5年，跟着“三明形式”正在宇宙的扩充，心脑血管、肌肉骨伤、伤风、神经体例和肺系用药将伸长清楚。

　　而以古代中医“五运六气”预测另日疾病谱及用药趋向，以为2024年寒湿交加，时运动荡，十分是下半年长夏导致肠道和伤风等流行症高发；2025年上半年，呼吸道流行症高发，下半木气过旺，肝胆系疾病多发，另日5年，心脑血管、肺系疾病、神经体例和安神帮眠等品类热销，与财产大数据明白趋向基础吻合。

　　因而，古代的东方形而上学与今世文雅之间，自己并不抵触，更无先辈与掉队之分。以数智化引颈下的“传承+更始”，则将为中医药财产的发扬注入新的生气，搭筑古代与今世、东方与西方、中医与西医疏导的桥梁。

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